(單顆)前牙根管治療整形手術(shù)的術(shù)后護(hù)理工作有哪些?牙髓根尖周疾病是一類細(xì)菌感染性疾病,疾病晚期細(xì)菌常定植于整個(gè)根管系統(tǒng)。

1、(單顆)前牙根管治療的誤區(qū)有哪些?
1.洗牙:聽(tīng)別人說(shuō),洗牙不好,牙縫會(huì)變大。那是因?yàn)樵瓉?lái)的牙結(jié)石很多都包在牙根上面,洗牙把牙結(jié)石洗掉了,牙齦消腫后露出了正常的牙間隙,所以會(huì)感覺(jué)牙縫大了。
2.補(bǔ)牙:聽(tīng)別人說(shuō),補(bǔ)牙材料都差不多,補(bǔ)完之后效果都一樣。早期使用銀汞材料補(bǔ)牙,修復(fù)性良好,價(jià)格便宜,但是修復(fù)后效果不太美觀。
什么是根管治療?
根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程,是通過(guò)去根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,充填根管,以去除根管?nèi)容物時(shí)對(duì)根尖周圍組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。大體上分成去牙髓、根管塑身預(yù)備和根管充填三部分。
2.明原因引起的牙髓的退行性改變,如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化等;
3.括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過(guò)度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的等情況;
4.括牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變。
1、根管預(yù)備:在無(wú)痛、無(wú)菌的條件下操作,打開(kāi)牙體髓腔、拔除根管內(nèi)牙髓(神經(jīng)、血管)、疏通根管、測(cè)根管長(zhǎng)度、擴(kuò)大根管。
2、根管消毒:沖洗,根管封藥。
3、根管充填:以生物相容性好的材料嚴(yán)密充填根管,消除死腔,封閉根尖孔,阻止細(xì)菌再度侵入根管。
1、根尖周組織損傷:引起的疼痛也是常見(jiàn)原因。根管清理及擴(kuò)大時(shí),激惹根尖的慢性炎癥,使患牙發(fā)生急性根尖周炎。
2、根管遺漏:牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜,某些牙位根管常有變異,若在根管治療過(guò)程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒(méi)有完成完善的根管治療,則可能成為病灶,導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。
3、根管欠填:根管欠填時(shí)根尖封閉不良,組織液可滲入根管,導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。
4、牙髓未清干凈:根管治療時(shí)根管清理不徹底,根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓,在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。
1、做完治療后有可能是根管內(nèi)部炎癥沒(méi)有處理干凈引起的,或者是根管內(nèi)部放的消炎藥與根尖部炎癥反應(yīng)引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎藥或者止疼藥緩解。
2、治療完善后出現(xiàn)疼痛原因可能是由于根尖部的炎癥導(dǎo)致的疼痛,主要表現(xiàn)在牙齒在咀嚼食物不敢對(duì)合,同時(shí)存在有牙齒伸長(zhǎng)感。常見(jiàn)原因是是由于遺漏根管發(fā)生殘髓炎導(dǎo)致的,以上情況需要進(jìn)行根管再治療可以緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行根尖片及CBCT檢查排除病因。
3、治療后存在牙齒接觸性咬合高點(diǎn)導(dǎo)致的牙齒早接觸疼痛,這種情況可以通過(guò)及時(shí)調(diào)磨咬合高點(diǎn)進(jìn)行治療可以緩解疼痛問(wèn)題。
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